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By Nocturn~清流 from 安見閣(anseeing.com)

好长时间没写博客了，最近翻出一篇在“人类的性”课上听跨性别座谈会时候写的文章，拿来贴补贴补。

跨性别，大众一般称作“变性人”，在精神卫生领域则诊断为“性别认同障碍”，简单来说就是当事人坚定地渴望自己是异性，并因为自己目前的性别而很痛苦，且这种变性渴望不能是由于对另一性别所拥有的文化社会特权眼红造成的。虽然经常被误解为同性恋或者异装癖，但跨性别者与他们是非常不同的。跨性别者认为自己根本就该是异性，而不是单纯的想要扮成异性或者喜好同性而已——也就是说感觉自己生下来的时候装壳就装错了。相当悲催的一种情况。

跨性别的原因目前还不完全清楚，不过目前的科研成果多向生理原因转向。我手头看到的两种可能的生理原因都是先天的，一个比较普遍简单的说法是基因问题，即是残缺基因或者基因变异造成；还有一个稍微复杂一点的，谈到研究发现人身体的生理性别是由XY染色体决定，但大脑性别事实上是由母体根据XY染色体情况再行分泌的激素决定的，所以如果在母体分泌激素的过程中出现紊乱，就可能出现婴儿的身体和大脑不是同一个性别的情况。如果真是如此，除了把身体用手术做成异性，别的疗法恐怕都回天乏术。这也从某种程度上解释了为何有些跨性别小孩从懂事开始就知道自己性别错误——因为他们的思维意识工具根本就是异性的。

在座谈会上，有好几个跨性别还有一些跨性别孩子的家长都谈了他们自己的经历。一位母亲说她的小儿子在幼儿园的时候就被怀疑可能有惊恐症和焦虑症，经常是坐着就突然像被吓得一样浑身大汗淋漓，而且孩子越长大就越闷闷不乐，也越来越不爱说话。她儿子确实喜欢穿女孩子的衣服，但是当时并没有引起她的注意。这位母亲带着儿子找到各种内科、儿科、精神科、民间大夫求医问药，始终没有进展，很多医生甚至说不清孩子是什么病，因为孩子的情况不符合任何诊断标准。后来有一次，有一位精神医生试探性地问她：你儿子是不是有性别认同障碍？她说她当时根本就没听说过“性别认同障碍”这个词，但看了这么多医生，她终于听到一个确切的病名了！她当时兴奋地抓住医生的手说：“太好了！可能就是这个！话说回来，‘性别认同障碍’是什么意思……？”

搞清了性别认同障碍的意思之后，她决定试探一下孩子。于是有一天她接孩子放学回家的时候，就一边开车一边若无其事地说：“XX，你觉得你是不是女孩……我的意思是说，你不是像女孩子，而是是女孩子……”她还没说完，她儿子就几乎从后坐跳了起来：“当然了！我一直都是女孩啊！你终于明白了啊！”后来证明，原来她孩子大部分的焦虑和抑郁问题都是由于他认为自己是女孩，却被大人当男孩对待，他只得自己拼命保守着“自己是女孩”这个秘密，结果压力很大造成的。那天她还把孩子也带到了会场。她的小儿子，或者说小女儿今年已经14岁了，已经做完了一大半变性手术，看起来就是喜欢赖在妈妈腿上的一个可爱的小姑娘。

当然，也不是每个家长都一无所知。有一位做小学教师的母亲就采取了完全不同的策略。她的孩子情况比较激烈，她曾经在孩子三四岁的时候撞见他企图把自己的JJ用小石头切掉。当时她都吓傻了，问孩子为什么要这么做，孩子懵懵懂懂地说：“这个东西不应该在这里。”自从她感觉自己的孩子性向似乎有问题以后，她就在网上和图书馆到处收集资料，完全把这件事当成一个科研项目来做，最后居然自己得出了正确的诊断！她是在孩子初中时候试探的，一样是开车接孩子放学，她尽量把自己的语气装得像闲话家常，简练地说：“你是女的吧？”她儿子也简练地说：“对。”

我所在的Boulder是一个对不同性向的人都非常宽容的社区，我想这些在Boulder长大的跨性别孩子应该是全世界最幸福的跨性别之一了。他们都顺利进入了公立学校，学校都表现得非常配合。孩子在变性手术过程期间（因为要做多次手术）所遇到的各种问题都由老师和家长共同协商解决办法（比如应该去哪个厕所？别的小孩会不会笑话他？做手术时不能来学校的安排？）。小孩子通常到高中时候就会正式出柜。座谈会上还来了一个跨性别的大学生，今年已经大二，她有个很爱她的男友，并且她男友一开始就知道她是跨性别。他们开始交往的时候，她曾经问他男友会不会介意，她男友说：我爱的是你这个人，其他都不重要。

当然，小孩子是比较容易的，他们接受新事物很快，更何况是他们本来就自我认同的真实身份。手术做得越早，一般就越完全。只要他们的父母自己能想通，周围环境不给予特别的压力，小孩子就能健康成长，虽然要终生服药，但长大后几乎看不出来。相比之下成年人的问题就要多很多。美国社会对于跨性别实质的认识也是逐年提高，虽然跨性别手术在技术上从很早以前就不是问题了，但到近些年才有了比较多的外科医生肯给人做跨性别手术，所以不少现在已经4、50岁的人也是近年才得以在生理上还原他们心理上的真实性别。他们之中有些人已经结婚，不得不与伴侣共同面对；有些人已经有稳定的事业，而此时却面临歧视而不得不转行。而且此时做手术，已经不可能像小孩子做变得那么完全。即便如此，他们大多也都没有后悔。对他们来说，踏踏实实在阳光下做自己，远比7×24的伪装生活要轻松太多了。

跨性别以早发现早手术为最优，男变女尤其如此。手术是循序渐进的，会有多次，有些手术到十八岁后做亦可，但一些主要手术要在青春期变化完成前做完为最佳。因为一些第二性征一旦出现就无法逆转，这点在男性的声音上尤其明显：一旦声音变粗，即使再做手术吃药也无补于事。相比之下，女性变男性在这点上就要有优势得多，吃过激素后声音自然会慢慢变粗。有些人认为跨性别的生殖器改造一定是很残的，其实不是。课上我们看了照片，改造出来的生殖器和天生的生殖器真的看不出太多差别，如果不是事先说明，尤其男性变女性的，完全分不出来。变男性的那个会稍微小一些，那就没办法啦～因为要用自己身体上的皮肤，只有那么多啊。

由于社会压力与大众的不理解，跨性别的生活仍然是辛苦的，不过他们也有很多趣事。比如有个男变女的跨性别受访者就谈到，自从她变性之后，突然发现原来很多服务业的前台服务人员都有“先生/女士强迫症”，即在服务完后他们一定要说“谢谢，先生”或者“谢谢，女士”，如果他们搞不清应该说先生还是女士，就会恐慌发作。最夸张的一次，她看着服务员当场居然恐慌得连汗都滴下来了，她就很不解地问：“如果你实在搞不清，就不能光说‘谢谢’吗？”

By Nocturn~清流 from 安見閣(anseeing.com)

贴了两个月“神秘主义的十年”，系列终于完结，我倒有点找不到感觉了。虽然接下来要继续写“在美国读心理咨询”，但“咨询师也是社会人”这个小系列写到中段，总觉得有些不过瘾，所以这次插播一点不一样的内容，叫做“食色性也”。

在美国的咨询类选修课中，有几种几乎各个学校都提供的常见课程，包括成瘾治疗、家庭治疗、青少年治疗、创伤治疗、性问题等等……我对家庭婚姻小孩子什么的兴趣不是很大，加上各个选修课时间不同，权衡来权衡去，上学期最后选了性问题。确切地说课程的名称叫“Human Sexuality”（人类的性），我们的老师是一个多年专精于性方面心理问题咨询的咨询师。

要说的话，性问题是我在Naropa上过的最欢乐的选修课。谈到性问题，大家就难免羞于启齿，但老师在第一节课上就说：作为咨询师，你们必须能够自然客观地谈论性，如果你们自己说的时候都浑身不对劲，你们让来访者有问题怎么好意思告诉你？老师首先起了表率作用，对很多性问题都是侃侃而谈，还给我们讲了很多案例，加上教科书也是一等一的乐趣无穷，大家在课上也就自然而然地放开了许多。课堂上的讨论涉及各个方面，从普通夫妻性生活中遇到的问题、不同性向面对的社会压力，到性玩具、虐恋、变性、直至性交易和性暴力。

首先要聊聊我们的教科书，书名叫做《The Guide to Getting It On，6th ed.》（调情指南第六版）。该书砖头一样厚，内容却并不像是一本教科书，书如其名，它更像一本性生活指南。最近大家都在热议未成年人的性教育书刊问题，在这方面这本书也许没什么可比性，不过仔细考虑一下的话就会发现，别说青少年，我们的成年人又受过多少性教育？有多少人的一辈子受到的性教育就仅限于A片和父母模糊的描述的？我有不止一个朋友马上就30岁了，嘿咻居然一次都没成功过……还有朋友在多次失败后终于跟我说他“就要”成功了。但是，什么叫“就要”成功？这事难道不是只有成功和不成功两种么……

在这里我真的要稍微抱怨一下，封建礼教害死人！就算我们现在不是封建国家，在性方面人们的思想还是很有传统留毒的。人的生理心理发展都有一定规律，该做什么的时候要做什么，就好像小孩子该学语言的时候就要让他接触语言，过了这个时期在想习得母语就很困难。由于人类社会的各种必要不必要的限制，多数人不能按照自然时钟在生理成熟的年龄就马上开始实践，但好歹也要让他们了解一下吧？尤其是女同学，我见过一些在性方面无知到让我都不知道怎么跟她们讲解好，还有不少把嘿咻完全当成遭罪……这不仅对她本人很凄凉，也不利于家庭婚姻的和睦。有不少夫妻走进心理咨询室就是部分或者全部地因为性生活问题，如果我们早一点给予他们适当的知识，他们中有相当一部分就不会有这么多烦恼痛苦，而可以把他们的精力更好的投入到事业和家庭中去了。

扯远了，还回到教科书上来。这本调情指南的内容覆盖范围之广令人咋舌，从基本的生理卫生、接吻调情的方法、常见的嘿咻方法，到如何打野战、如何爆菊、如何玩捆绑……实在是嘿咻界集大成之作（当然，你要是想挑战一些“高难度动作”的话还是要自己研究，不过提前看好相关注意事项总是有益无害的）。书的最后几章还探讨了性在不同历史时期与文化社会的互动，也为该书的专业性和完整性增色不少。书中行文幽默诙谐，凡涉及内容都包括操作守则和注意事项，知识性丰富，读来又轻松愉快。我曾经一度想翻译该书中的几段，无奈作者的写作风格实在太口语，翻成中文很难传神，后来就作罢了。不过如果是能读英文的同学，强烈建议你们买来一读，对普及性相关的知识（和学习美国俚语）都很有帮助。不要以为你有过性经验就一定知道，很多东西真的是不读不知道，世界真奇妙～相信通过读这本书也能解决你们性生活中的不少问题。唯一要注意的就是，书中插图虽为手绘，但极其写实，基本上除了真人A片以外，就没办法比这个再写实了……所以同学们阅读的时候务必避开长辈，免得尴尬。

书中精华遍地，不便一一举例，就留给诸君自己去享受挖宝的乐趣。以此作为涉及“食色性也”的第一篇，虽然以后的这方面的文章大约并不会涉及太多我们教科书上的内容，但将它介绍给诸君，也就让诸君的许多我在博客上不能一一谈及的问题有一个解答之道吧。