以MDMA辅助心理咨询治疗创伤后遗

By Nocturn~清流 from 安見閣(anseeing.com)

这两天去了个讲利用MDMA配合心理咨询治疗创伤后遗（PTSD）心理障碍的工作坊。因为MDMA这个东西被魔化得比较厉害，好像挺敏感的，我 就只大概聊聊工作坊里听到的和看到材料里写的，仅供参考。虽然尽量减少提及术语和细节，但因为涉及医药和心理治疗的专业内容，本文仍然极其硬，我写出来也 只是因为在国内从来没见过，希望将国外的研究介绍过来。非心理治疗专业的朋友请直接跳过本文。

MDMA俗称摇头丸，在致幻药物里，MDMA属于比较安全，成瘾可能性较低的药物（它的另一类似药物MDA相对成瘾可能性就高很多）。虽然过量服用毫无疑 问会导致各种不良后果，但在适量或少量服用，并且有效控制服药和药效发挥过程中服药者的外部环境的情况下，危险性和服用后的副作用都并不大。（基本就是说 你吃一片阿司匹林，和一口气吃一板而且吃完了以后跑半夜大街上去耍，这两者之间的差异。）创伤后遗主要是指人在受到严重身心创伤后产生的心理和社会功能障碍，比如从血战中回来的士兵失去与人沟通的能力，经历了巨大灾害（比如地震、火灾）之后的人噩梦不断经常惊恐发作，或暴力和性侵害对人造成的严重精神创伤等等。

MDMA所造成的心理作用主要是抑制对于各类客观和情绪威胁的恐惧反应，并减低服用者与他人和外界的界限感，减低人的防御性，这对治疗创伤后遗有很大帮 助。创伤后遗治疗中的主要困难之一是来访者由于心理防御拒绝与创伤记忆接触，但不先回忆起来就无法重构回忆，治疗也就不可能成功，而MDMA可以自然减低 来访者防御性，创伤记忆就变得容易触及。另一个创伤治疗的主要困难是，来访者回忆起创伤经历后很容易情绪失控，导致治疗失败，严重的甚至可能导致来访者再创伤 （类似于断过的骨头又被进一步掰断了的状态，这也是创伤治疗中的主要危险性和挑战）。而由于MDMA有减低当事人恐惧反应的效果，就可以帮助来访者将情绪 控制在可承受范围内，最大程度上避免了再创伤的可能性。另外MDMA配合的心理治疗疗程很短，目前的研究咨询次数大多不超过3次，以心理治疗来说疗程可以 说是无比短。（当然，每次咨询时间比较长，因为MDMA的药效为6-8个小时，药物起效后咨询师要全程陪伴治疗。）目前研究结果看来，疗效总体不错，而且 治愈有持续性，不太会复发。

具体的治疗的技术操作和原理方面写起来也太多太学术，就不多说了。以上 研究成果是Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies的June M. Ruse, Psy. D, Lisa Jerome, Ph.D, Michael C. Mithoefer, M.D, Rick Doblin, Ph.D.,和Elizabeth Gibson, M.S做出和讲解的，感兴趣的请到专业数据库直接查他们的论文。我忘记了具体是谁，以上这五个人中有两个人是跟研究出LSD的化学家学习工作过的。目前还 听到与MDMA有关的研究，一是利用MDMA治疗强迫症，一是用MDMA治疗自闭症，但都不如治疗创伤后遗的研究完整，感兴趣的人也可以找找。