什么是EMDR疗法?

EMDR疗法是由美国心理学家弗朗辛·夏皮罗(Francine Shapiro)与上世纪90年代创立的一种新兴的心理创伤疗法,这一疗法的创立根植于夏皮罗的个人经验。她在一次偶然的机会下,发现快速转动眼球可以神奇地减轻她的痛苦。她于是在这方面投入进一步研究,并逐渐形成了一套针对心理创伤记忆的标准化的干预策略和流程。同时,她与其他同行还对EMDR的疗法进行了大量的实证研究,最终确立起了EMDR目前在业内的主流地位。

EMDR相比其他传统疗法在外观上最为明显的差异,是它会在创伤记忆处理的核心阶段使用双脑刺激。这种双脑刺激可以是通过咨询师手指引导的眼球转动,也可以是通过双耳声音刺激,或者双侧膝盖的拍打刺激。来访者在回忆创伤记忆、觉察自身体验的同时,咨询师会给予来访者相适的双脑刺激,以此来激活一些之前受到创伤阻碍的人体天然的记忆处理过程,促进来访者转化创伤记忆,发展积极的情绪情感状态和自我信念。

 

EMDR疗法擅于干预哪些问题?

EMDR疗法在发展初期主要用于对创伤后应激障碍(PTSD)的临床干预,尤其在单一和近期的创伤性事件(如车祸、枪击、强暴等)等方面干预效果显著。后来,EMDR也被广泛地应用到其他与记忆有关的身心问题上(包括原生家庭、关系、情绪、成瘾等方面),通常只要当事人能够明确与症状相关的记忆,或者如果当事人主要就是受到某些记忆或事件的困扰,就可以用EMDR进行有效的干预。当然,在越复杂、长期的问题上,咨询师就越可能在EMDR的基础上杂糅其他干预,以达到最好的效果。

另外,EMDR疗法相较传统谈话疗法还有一个独特的优势,是来访者不需要告诉咨询师创伤事件的具体信息,只要大体说明在处理什么议题和记忆,就可以进行有效的干预。因此当来访者的记忆难以启齿,不愿意谈话倾诉,或由于敏感原因,导致具体内容不能向第三方透露的时候,EMDR就成了最佳干预手段。

 

EMDR疗法的干预过程是怎样的?

EMDR疗法分为以下八个阶段,通常会在一次或多次咨询中按顺序逐一完成八个阶段。

 

阶段1 信息收集和计划期:了解来访者的主诉和经历,以拟定干预计划。
阶段2 准备期:与来访者建立咨访关系,进行必要的心理教育和探索,为接下来的干预做好准备。
阶段3 评估期:帮助来访者尽量完整地提取目标记忆,并对该记忆进行评估。
阶段4 脱敏期:针对目标记忆对来访者进行眼动脱敏干预,处理负面体验和创伤记忆。
阶段5 深植期:加强来访者的正面认知,稳固目标记忆与新的积极的自我信念和体验的连接。
阶段6 身体扫描:确认来访者的目标记忆是否已完全处理,并进一步处理可能的遗留问题。
阶段7 结束期:帮助来访者达到新的心理平衡状态,并给予相应的心理自助建议。
阶段8 再评估期:评估之前的工作进展,进行整合,并为可能的新工作进行计划。

 

实际的眼动干预通常是针对特定回忆、画面或反应来进行的,因此在初期信息收集和评估阶段,双方会着重确定需要进行眼动干预的目标记忆和体验,然后逐个按事先商量的顺序逐个进行处理。必要时候,在EMDR干预中,也会糅合其他干预形式,比如情绪管理、认知调整、想象引导等。

通常一个近期、非创伤性的孤立负面体验可以在1-3次咨询中处理完毕,有一定创伤性的孤立负面体验则视轻重程度,可以在4-20次左右之间完成,如果是有多重创伤记忆或长期创伤经历的话,则需要根据要处理的目标记忆个数来考虑。需要处理的目标个数越多,需要的干预次数就越多,糅合的干预也会更复杂,但大体的阶段步骤不会有太大变化。